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May 15, 2023

자신만의 기도 관리 SALAD 시뮬레이터를 만드는 방법

구급차 운전자의 관점에서 EMS 학생들을 안내합니다.

구급차 운전자의 관점

흡인 보조 후두경 기도 오염 제거용 마네킹을 조정하여 EMS 학생에게 기도 관리 기술 숙달을 지도합니다.

EMS1 아카데미는 EMT를 위한 30분 공인 과정인 "호흡기 응급 상황"을 제공합니다. 이 과정은 호흡이 부족한 환자가 응급 상황에서 나타날 수 있는 일반적인 징후와 증상의 예를 제공합니다. 자세한 내용을 알아보고 데모를 예약하려면 EMS1 아카데미를 방문하세요.

내가 고급 EMS 학생들에게 자주 사용하는 사악한 속임수는 그들이 장비를 확인하기 위해 립서비스만 할 정도로 기술을 충분히 수행한 후에 그들이 기도 기술 연습에 안주할 때까지 기다리는 것입니다. 그날 그들은 환자가 구토를 많이 하고 흡입 장치의 배터리가 분리된 것을 발견했습니다.

나는 화상 입은 손이 가장 잘 가르친다고 믿습니다. 더 잘 알고 있지만 어쨌든 지름길을 택했기 때문에 기술 스테이션에 실패하는 것은 환자를 죽이지 않고 그 교훈을 집으로 가져갈 수 있는 훌륭한 방법입니다. 나는 학생들이 기술 숙달에 접근하고 가르칠 수 있는 순간이 점점 더 줄어들 때 그러한 트릭을 자주 시도할 것입니다. 기도 마네킹의 후두경련 시뮬레이터를 사용하거나 이물질 기도 폐쇄로 인해 호흡 정지 환자가 나타나도록 할 것입니다. 그것은 내 학생들을 긴장하게 만듭니다.

내 유일한 문제는 마네킹이 충분히 토하게 만들 수 없다는 것이었습니다. 나는 위를 쥐어짜고 약간의 시뮬레이션된 토사물이 입인두로 천천히 스며나오도록 만들 수 있었지만 "대규모 위 팽창, 코에서 토사물 나오는 것, 이런 젠장, 이 사람이 소닉 메뉴의 패널 3을 먹었나요?"와는 전혀 달랐습니다. 들판에서 가끔 볼 수 있는 일종의 토사화산.

즉, SALAD 시뮬레이터가 필요했습니다.

바위 밑에서 살아왔고 그 용어를 들어본 적이 없다면 SALAD는 흡입 보조 후두경 기도 오염 제거를 의미합니다. 이 기술은 기도 전문가 James Ducanto, MD가 개척하고 대중화한 기술입니다.

Ducanto 박사는 비디오 후두경 검사와 자신의 이름을 딴 흡인 카테터를 사용하여 가장 많은 양의 분비물도 관리하고 다른 방법으로는 불가능한 상황에서도 자신 있게 기도를 확보하는 방법을 가르칩니다. Google 검색을 통해 이 기술에 대한 수많은 유용한 기사와 YouTube 동영상을 얻을 수 있지만 실제로는 직접 강의를 들어야 합니다. 참석자들은 이에 대해 열광했다.

그러나 비디오 후두경은 더 이상 비용이 많이 들지 않고 Ducanto 카테터는 경쟁사보다 비용이 크게 비싸지 않지만 기술을 연습하고 가르치려면 전용 마네킹이 필요하다는 문제가 있습니다.

이제 Lifeform 기도 마네킹에서 SALAD 시뮬레이터를 구성하는 방법에 대한 훌륭한 튜토리얼이 웹에 있으며(그리고 Lifeform은 SALAD 시뮬레이터를 새 제품으로 판매하기도 함) Laerdal 기도 마네킹을 사용하는 사람들은 즉석에서 만들어야 합니다.

Ducanto 박사의 지시에 따라 Laerdal Adult Airway Management Trainer(일명 Fred the Head)를 SALAD 시뮬레이터로 전환했습니다. 그 과정에서 저는 변환을 더 쉽고, 저렴하고, 덜 지저분하게 만드는 몇 가지 조정 방법을 발견했습니다. 한 가지 예외를 제외하고 저는 현지 Lowe's에서 부품을 구입했습니다. 지역 소매점에 따라 제품 번호가 다를 수 있습니다. 자신만의 기도 관리 SALAD 시뮬레이터를 구축하려면 다음이 필요합니다.

SALAD 시뮬레이터를 구축하는 방법

약간의 시행착오로 인해 두칸토 박사의 지시에서 조금 벗어나게 되었습니다. 나는 정원용 호스의 빠른 연결 장치와 투명 플라스틱 튜브, 테이블 램프 조광기 및 무선 켜기/끄기 스위치를 버렸습니다. 섹시하지는 않지만 여전히 잘 작동합니다. 이 장치의 다음 버전에는 원격 제어식 수중 수족관 펌프가 포함될 가능성이 높습니다.

플라스틱과 황동 등 여러 브랜드의 정원용 호스 퀵 커넥트를 사용해 보았으나 새지 않는 설정을 찾을 수 없었습니다. 잔디밭에서는 문제가 되지 않을 수도 있지만 카펫이 깔린 교실에서는 문제가 발생할 수 있습니다.

투명한 플라스틱 튜브(및 이를 모두 연결하는 데 필요한 수/암 호스 수리 커넥터)는 양쪽 끝에 암 커넥터가 있는 종류의 세탁기 호스로 교체할 수 있습니다. 식도 연결부에 PVC 시멘트를 바르고 토사물 용기에 실리콘 위협 테이프를 붙이는 것 외에는 접착제와 밀봉제가 필요하지 않습니다. 자신만의 SALAD 시뮬레이터를 구축하는 단계는 다음과 같습니다.